経過
解析データ 02：インスリン分泌能の前後比較
インスリン中止前後における C ペプチドの推移
本ページでは、HDCアトラスクリニックにおいて
インスリン注射の中止が観察された症例のうち、
インスリン中止前後で C ペプチド（内因性インスリン分泌の指標） を評価できた症例を対象に、
インスリン分泌能が時間的にどのように推移したかを整理します。
ここに示す内容は、当院の診療データを用いた後ろ向きの観察的解析に基づくものであり、特定の治療効果や転帰を保証・推奨するものではありません。
前後比較（縦断的評価）について
本解析は、同一患者を対象に、
インスリン注射の中止前と中止後の C ペプチド値を比較する
前後比較（縦断的評価） によって行っています。
これは、解析データ 01 で示した
「ある時点での分布（横断的解析）」とは異なり、
同一症例内での変化や推移そのものを観察することを目的とした解析です。
解析対象
当院において、インスリン治療歴を有し、診療経過の中でインスリン注射の中止が観察された症例のうち、
インスリン中止前後で C ペプチド値が測定されていた症例を解析対象としました。
解析対象数（N）：18 名
（インスリン注射の中止が観察された 25 名のうち、中止前後で C ペプチド値が測定されていた症例）
観察された C ペプチドの前後比較（結果）
本解析では、各症例について インスリン中止前後の C ペプチド値を対応させて評価しました。
グラフでは、
縦軸に C ペプチド値、横軸にインス リン中止前後の測定時点を示し、
1 本の線が同一患者における前後の推移を表しています。
観察結果の整理（記述的結果）
本グラフを全体として概観すると、以下の傾向が観察されました。
-
多くの症例において、インスリン中止後の C ペプチド値は大きく低下していない
-
一部の症例では、中止後も横ばい、あるいは軽度の上昇を示す例が認められる
-
著明な C ペプチド低下を示す症例は、全体として多くは認められない
すなわち、本解析対象となった集団では、
インスリン注射の中止が観察された後も、内因性インスリン分泌能が急激に失われたとは考えにくい症例が多かった
という結果が得られました。
医学的解釈（仮説）
これらの結果は、
解析データ 01 において示した
「膵 β 細胞分泌能が一定程度保持されていた集団」
という病態プロファイルと、整合する所見と考えられます。
すなわち、本解析対象となった症例では、
-
インスリン分泌能そのものが枯渇していたというよりも
-
インスリン抵抗性やホルモン調節異常が重なった結果として、外因性インスリンに依存していた可能性
が考えられます。
この観点から見ると、
インスリン注射の中止が観察された背景には、
内因性インスリン分泌能が一定程度保たれていた状態が前提として存在していた可能性が示唆されます。
本解析の位置づけと限界
本解析は、
-
後ろ向き
-
単施設
-
症例数が限定された
観察的解析であり、
因果関係や治療効果を示すものではありません。
また、C ペプチドの推移は、治療内容、測定タイミング、病態の違いなど、
複数の要因の影響を受ける可能性があります。
まとめ
本解析では、
インスリン注射の中止が観察された症例を対象に、
中止前後の C ペプチド推移を縦断的に整理しました。
その結果、
-
多くの症例で、内因性インスリン分泌能が大きく損なわれた所見は認められなかった
-
病態の中心が、分泌不全そのものではなく、他の要因（インスリン抵抗性など）にあった可能性
が、仮説的に示唆されました。
本ページの内容は、
インスリン注射の中止や治療内容の変更を推奨するものではなく、
当院の診療データをもとにした病態理解の一助としての情報提供です。
【出典・解析条件（概要）】
出典：HDCアトラスクリニック 院内データ解析
実施主体：HDCアトラスクリニック
調査期間：2025年12月〜2026年2月
対象：
当該期間にHDCアトラスクリニックに通院し、
インスリン治療歴を有し、診療経過の中でインスリン注射の中止が観察され、
中止前後で C ペプチド値が確認できた症例
解析対象数（N）：18名
解析方法：
診療録および血液検査結果を用いた後ろ向き集計（匿名化）
※本データは、当院において実施した院内解析に基づくものであり、
特定の治療効果や転帰を保証するものではありません。