HDCアトラスクリニックにおける臨床的観察

–– インスリンの中止が観察された症例と、その背景の整理

このページでお伝えしたいこと

本ページでは、HDCアトラスクリニックにおいて診療を行った患者さんのうち、
一定の条件のもとでインスリン注射の中止が観察された症例について、
その背景や共通点を整理します。
本内容は、特定の治療法や治療効果を推奨・保証するものではなく、当院における診療データをもとにした後ろ向きの観察結果を、一般的な情報として共有することを目的としています。

当院における観察対象について

当院では、マンジャロ（一般名：チルゼパチド）を使用している患者さんの診療を行ってきました。
その診療経過の中で、インスリン注射を中止するに至った症例が一部に認められました。

具体的には、
マンジャロによる治療を受けていた患者さん約300名のうち、
25名において、診療経過の中でインスリン注射の中止が観察されました。

【出典・解析条件（概要）】

本結果は、HDCアトラスクリニックにおいて
2025年12月〜2026年2月の期間に実施した院内データ解析に基づくものです。
診療録および血液検査結果を用いた後ろ向き集計（匿名化）であり、
特定の治療効果や転帰を保証するものではありません。

なお、これは当院における特定期間の診療経過を整理した結果であり、
すべての患者さんに同様の経過が生じることを示すものではありません。

研究的観点からの問い

SURPASS-5試験などの臨床試験では、
インスリン併用下におけるインスリン必要量の変化が示されていますが、
「インスリン注射の完全な中止が可能かどうか」という点については、結論は示されていません。

この点を踏まえ、当院では次の問いに着目しました。

どのような背景を持つ患者さんにおいて、インスリン注射の中止が観察されたのか。

この問いに対して、
診療データをもとに考えられる共通点を、仮説的に整理します。

インスリン注射の中止が観察された症例に共通していた背景（仮説）

以下は、当院の診療データをもとに、
観察された傾向を仮説的に整理したものです。
※因果関係を断定するものではありません。

① 膵β細胞機能が一定程度保たれていた可能性

マンジャロは、膵臓β細胞に作用し、内因性インスリン分泌を補助する薬剤として知られています。

インスリン注射の中止が観察された症例では、
刺激に対して反応可能なβ細胞機能が、一定程度残存していた可能性が考えられます。

一方で、β細胞機能が著しく低下している状態では、
同様の経過が得られにくいことも推察されます。

② インスリン抵抗性が高い病態であった可能性

これらの症例では、治療開始前に、

などを背景とした、インスリン抵抗性が強い状態であった可能性が考えられます。

インスリン抵抗性が高い場合、
外因性インスリンを多量に必要とする一方で、
その根本的な病態が変化した場合には、治療内容の見直しが検討される余地が生じます。

③ グルカゴン分泌調節の異常が関与していた可能性

2型糖尿病では、高血糖状態にもかかわらず、
グルカゴン分泌が適切に抑制されないケースが知られています。

マンジャロは、GIPおよびGLP-1作用を通じて、
グルカゴン分泌の調節に影響を与える可能性が示唆されています。

インスリン注射の中止が観察された症例では、
内因性インスリン分泌の補助に加え、
血糖を上昇させるホルモンバランスが調整された可能性も考えられます。

まとめ（仮説としての整理）

当院においてインスリン注射の中止が観察された症例では、

であった可能性が考えられます。

本ページで示した内容は、
当院の診療データをもとにした仮説的整理であり、
インスリン注射の中止や治療内容の変更を推奨するものではありません。

実際の治療方針は、
病態、検査結果、治療経過を踏まえ、
医師が個別に判断する必要があります。

【出典・解析条件（概要）】

出典：HDCアトラスクリニック院内データ解析
実施主体：HDCアトラスクリニック
調査期間：2025年12月〜2026年2月

対象：
当該期間にHDCアトラスクリニックに通院し、
マンジャロ（一般名：チルゼパチド）による治療を受け、
インスリン治療歴を有していた症例

解析対象数（N）：
上記対象のうち、診療録および血液検査データが確認でき、
医師の管理下でインスリン注射の中止が観察された症例：25名

解析方法：
診療録および血液検査結果を用いた後ろ向き集計（匿名化）

※本データは、当院において実施した院内解析に基づくものであり、
特定の治療効果や転帰を保証するものではありません。